Tendine del ginocchio

Tendine del ginocchio

Il tendine del ginocchio è un tendine presente nell’articolazione del ginocchio (una delle articolazioni più difficili dello scheletro umano); collega la rotula alla parte inferiore della gamba e si estende longitudinalmente in posizione centrale verso la rotula. Pertanto, può essere facilmente identificato nello spazio sotto la rotula e sopra la testa del polpaccio. È piatto, lungo circa 8 cm e largo circa 4 cm; in grado di sopportare sollecitazioni otto volte superiori al peso corporeo.

Alcuni autori definiscono il tendine rotuleo “anormale” nel senso che è molto simile a un legamento, cioè una formazione connettivo-fibrosa che unisce due (o più) strutture anatomiche; in questo caso particolare, questo tendine collega la rotula (o rotula ) e la parte inferiore della gamba; per questi motivi, non è raro sentire il tendine rotuleo, noto anche come legamento rotuleo o legamento rotuleo . In realtà, il tendine rotuleo è un’estensione di un altro tendine, il muscolo quadricipite. Le sue funzioni principali sono trasferire la forza del muscolo quadricipite alla parte inferiore della gamba e estendere il ginocchio.

Rottura del tendine rotuleo

rottura del tendine rotuleo

Molti anni fa, o meglio nel 1999, divenne famoso il tendine rotuleo. Il famoso infortunio gravissimo (rottura) avvenne nell’allora calciatore Ronaldo.

La rottura del tendine rotuleo, fortunatamente, è molto rara (il tendine rotuleo è particolarmente forte); infatti, il meccanismo che porta alla rottura deve essere decisamente violento (potrebbe trattarsi, ad esempio, di un salto in discesa da una notevole altezza). Esistono tuttavia condizioni, patologiche o meno, che possono essere causa predisponente di rottura del tendine in questione; questi includono la malattia di Sinding-Larsen-Johansson (una patologia nota anche come apofisite del polo inferiore della rotula spesso associata alla sindrome di Osgood-Schlatter), uso del terzo centrale per la ricostruzione del legamento anteriore centrale, tendinopatie rotulee inserzionali croniche, uso eccessivo di corticosteroidi e abuso di steroidi anabolizzanti. o per l’estensione del ginocchio che si sente gonfio o gonfio, rosso e caldo.

Una diagnosi di rottura del tendine rotuleo può essere confermata mediante ecografia o risonanza magnetica per immagini; Rispetto all’ecografia, quest’ultimo tipo di esame può fornire risposte più accurate riguardo alla gravità del caso.

In caso di rottura parziale del tendine rotuleo, il trattamento consiste solitamente nell’immobilizzazione totale per un periodo di circa un mese; successivamente, sarà necessario sviluppare un programma riabilitativo caratterizzato da cautela e progressività.

In caso di rottura completa (o anche parziale, ma con presenza di grave degenerazione dei tendini), ricorso alla chirurgia. Poiché il tendine rotuleo si trova all’esterno dell’articolazione, non può essere riparato utilizzando tecniche artroscopiche.

La scelta della tecnica chirurgica dipende sia dalla gravità della lesione che dal grado di degenerazione tendinea. Tuttavia, è importante agire rapidamente; contemporaneamente, infatti, è possibile evitare sia la comparsa di contratture che la formazione di retrazioni cicatriziali nella zona interessata.

Nei casi meno gravi, quando si verifica una rottura nel corpo del tendine, si verifica una sutura tra le due parti del tendine; se la rottura si è verificata a livello della giunzione con l’osso, la sutura dovrebbe essere più stabile; È molto importante che riproduca la tensione originale del tendine al fine di evitare il disallineamento della rotula nell’articolazione e, di conseguenza, la difficoltà per il soggetto di tornare al movimento naturale e non provare dolore.

Una rottura più grave del tendine rotuleo si verifica quando il tendine è così danneggiato da dover essere rimosso e sostituito con un altro tessuto in grado di sopportare la tensione dell’arto. Il tessuto in questione può essere prelevato da un’altra zona del ginocchio e trapiantato di conseguenza; in caso contrario, puoi intervenire mirando al tendine del quadricipite per sopperire alla carenza.

Dopo l’intervento, sarà necessario immobilizzare la parte danneggiata tramite una benda o un calco in gesso; la durata dell’immobilizzazione è di circa un mese e mezzo. Dopo circa due settimane di immobilizzazione (ma mai prima), è possibile la mobilizzazione assistita piegandosi di circa 20-30 gradi, a seconda della situazione. Questa riduzione può essere eseguita ogni due settimane di circa 30 gradi. Dai primi giorni, puoi fornire un carico parziale sull’argomento. Alcuni autori consigliano di utilizzare la riabilitazione in acqua.

Il ritorno alle attività sportive di solito avviene sei mesi dopo l’intervento.

Tendine rotuleo: tendinite

La tendinite al ginocchio (anche tendinite al ginocchio o tendinite al ginocchio ) è una condizione abbastanza comune ed è una delle tre forme di tendinite che possono colpire il ginocchio; gli altri due sono tendinite del quadricipite e tendinite del tendine del ginocchio.

Tra i pazienti più colpiti da questo tipo di lesione ci sono i saltatori (la tendinite rotulea è comunemente nota come ginocchio del saltatore), ma è comune anche tra i trasportatori e coloro che fanno regolarmente lunghi viaggi.

Nello sport, il tendine rotuleo è esposto a numerose sollecitazioni in caso di attività esplosive come lo snatch o il salto, e non è un caso che la tendinite rotulea sia abbastanza comune in sport come atletica leggera, basket, calcio, pallavolo e sollevamento con kettlebell.

Per essere, come già accennato, un tendine particolarmente forte (tanto che la sua parte centrale, chiamata appunto terzo centrale , può essere utilizzata come neolegamento per interventi di ricostruzione del legamento crociato anteriore), è importante capire che al centro delle sue patologie c’è sempre l’errore dell’atleta.

Tendinite rotulea e corsa

Diamo un’occhiata, ad esempio, a eventuali problemi che potresti avere durante l’esecuzione. La corsa da sola non è particolarmente traumatica per il tendine rotuleo (lo stesso non si può dire per il tendine di Achille), ma si verifica nelle seguenti situazioni:

  1. Atleta che corre in sovrappeso; La tendinite rotulea (che, come ricordiamo, è una delle tre tendiniti che possono colpire il ginocchio) è tipica di chi inizia a correre con entusiasmo e brucia fasi, sottovalutando il trauma di una corsa in sovrappeso.
  2. L’atleta combina la corsa con sport resistenti come basket, pallavolo, calcio o calcio (su superfici sintetiche). In questo caso, la corsa predispone a praticare un altro sport in condizioni di affaticamento muscolare, seguito da un sovraccarico del tendine rotuleo nei gesti che richiedono maggiore elasticità.
  3. L’atleta sceglie percorsi collinari troppo impegnativi, in particolare le discese provocano sovraccarico in frenata.

Il classico sintomo della tendinite rotulea è il dolore che va da modesto a ben marcato nella parte centrale del tendine.

Sfortunatamente bastano pochi chilometri di calore per riscaldare il tendine e far sparire alcune sensazioni dolorose, portando il corridore a pensare che non abbia molta importanza.

In generale, la tendinite rotulea può guarire spontaneamente con l’interruzione dell’apprendimento.

Come intervenire

Il trattamento selettivo (che va comunque eseguito con Riposo) è un potente laser abbinabile a tutti gli altri trattamenti classici in caso di tendiniti. In generale, la malattia scompare entro 20-25 giorni. Se continua, è necessaria l’ecografia per valutare la degenerazione del tendine stesso ( tendinosi ) o la presenza di calcificazione . La degenerazione del tendine rotuleo è ancora più sottile di quella del tendine d’Achille (che di solito si manifesta dopo diversi anni di attività atletica) perché il dolore dell’infiammazione acuta è solitamente modesto e l’atleta è costretto a “investirci”. In questa condizione, ci vogliono dai due ai tre mesi perché il tendine degeneri. È risaputo che una strategia dannosa è l’utilizzo di farmaci antinfiammatori, i quali, per i loro effetti analgesici, tendono a ridurre ulteriormente la sensazione di dolore, permettendo l’esercizio ma provocando stress e provocando un’ulteriore degenerazione del tendine rotuleo.

La presenza di calcificazioni può essere eliminata con il litotritore, uno strumento da non sottovalutare. Infatti, un tendine rotuleo degenerativo richiede necessariamente un trattamento chirurgico nella maggior parte dei casi; Il risultato dell’intervento dipende dalla rapidità con cui lo fai.

Prevenzione

Come prevenire la tendinite rotulea? Prima di tutto, è necessario gestire in modo intelligente le situazioni di cui sopra; quindi è necessario aumentare sia il tono muscolare che l’estensibilità dei tendini del quadricipite e del tendine del ginocchio. Quindi devi calibrare i tuoi allenamenti atletici per rafforzare simmetricamente i quadricipiti destro e sinistro.

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